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Kostenlose Vorlage · Unfälle

Unfallbericht Vorlage (PDF) für die interne Unfalluntersuchung

Zweiseitiges Formular für die interne Untersuchung von Arbeitsunfällen: Hergang, Verletzung und Erste Hilfe, Zeugen, Prüfung der Meldepflicht, Ursachenanalyse mit Warum-Fragen sowie Maßnahmen mit Verantwortlichen, Fristen und Wirksamkeitskontrolle.

Stand PDFAMS Go Redaktion

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Nach einem Arbeitsunfall stehen zuerst Erste Hilfe, der Eintrag ins Verbandbuch und – bei Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfähigkeit – die Unfallanzeige an Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse an (§ 193 SGB VII). Damit ist der Unfall gemeldet, aber noch nicht geklärt, warum er passiert ist. Solche Unfälle muss der Arbeitgeber außerdem selbst erfassen (§ 6 Abs. 2 Arbeitsschutzgesetz), und die Fachkraft für Arbeitssicherheit hat die Aufgabe, Unfallursachen zu untersuchen und Maßnahmen vorzuschlagen (§ 6 Arbeitssicherheitsgesetz).

Dieser Unfallbericht ist das Formular für die interne Untersuchung: Er hält Hergang, Verletzung und Zeugen fest, prüft die Meldepflicht, führt mit fünf Warum-Fragen zur Grundursache und ordnet beitragende Ursachen technisch, organisatorisch und personenbezogen ein. Maßnahmen planst du mit Verantwortlichen, Fristen und Wirksamkeitskontrolle. Die amtliche Unfallanzeige ersetzt er nicht.

Das enthält die Vorlage

  • Zweiseitiges PDF-Formular mit Angaben zu Person, Ort, Zeit, Tätigkeit und Unfallhergang
  • Felder für Verletzung, Erste Hilfe, Verbandbuch-Eintrag und Zeugen
  • Prüfung der Meldepflicht: Arbeitsunfähigkeit, Unfallanzeige binnen drei Tagen, Sofortmeldung, Information von Betriebsrat, Fachkraft und Betriebsarzt
  • Ursachenanalyse mit fünf Warum-Fragen und acht beitragenden Ursachen – technisch, organisatorisch, personenbezogen
  • Maßnahmenplan mit Verantwortlichen, Fristen und Wirksamkeitskontrolle sowie Nachbereitung bis zum Arbeitsschutzausschuss

So nutzt du die Vorlage

  1. 1

    Zeitnah aufnehmen

    Fülle die erste Seite möglichst am Unfalltag aus, solange sich Beteiligte und Zeugen gut erinnern. Fotografiere die Unfallstelle, bevor sie verändert wird, und kläre sofort, ob eine Unfallanzeige nötig ist – die Frist beträgt nur drei Tage.

  2. 2

    Ursachen gemeinsam klären

    Gehe die Warum-Fragen mit Führungskraft, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Betriebsrat und Beteiligten durch, bis du bei einer Ursache ankommst, die sich abstellen lässt. Frage nach Bedingungen, nicht nach Schuldigen.

  3. 3

    Maßnahmen umsetzen und prüfen

    Trage Maßnahmen nach dem STOP-Prinzip mit Verantwortlichen und Fristen ein, aktualisiere die Gefährdungsbeurteilung und prüfe nach einigen Wochen, ob die Maßnahmen wirken. Erst dann ist der Bericht abgeschlossen.

Unfallmanagement in AMS GoUnfälle zentral erfassen – am Rechner oder vor Ort in der App mit Fotos –, aus den Ursachen Maßnahmen mit Verantwortlichen und Fristen im Aktionsplan ableiten und das Unfallgeschehen mit Statistiken und Kennzahlen auswerten.

Rechtsgrundlagen

  • § 193 SGB VII: Unfallanzeige bei Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfähigkeit binnen drei Tagen, Information von Fachkraft für Arbeitssicherheit und Betriebsarzt
  • § 6 Abs. 2 Arbeitsschutzgesetz: Erfassung von Unfällen mit Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfähigkeit
  • § 6 Satz 2 Nr. 3 Buchst. c Arbeitssicherheitsgesetz: Fachkraft für Arbeitssicherheit untersucht Unfallursachen, wertet sie aus und schlägt Maßnahmen vor
  • § 3 Abs. 1 Arbeitsschutzgesetz und § 3 Abs. 7 Betriebssicherheitsverordnung: Wirksamkeit prüfen, Gefährdungsbeurteilung nach Erkenntnissen aus dem Unfallgeschehen aktualisieren
  • § 89 Abs. 2 Betriebsverfassungsgesetz: Hinzuziehung des Betriebsrats bei Unfalluntersuchungen

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Unfallbericht und Unfallanzeige?

Die Unfallanzeige ist die gesetzlich vorgeschriebene Meldung an Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse – Pflicht bei Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfähigkeit, binnen drei Tagen (§ 193 SGB VII), über das Formular oder Portal des Unfallversicherungsträgers. Der Unfallbericht ist ein internes Dokument: Er klärt Ursachen und hält Maßnahmen fest, damit sich der Unfall nicht wiederholt. Bei einem meldepflichtigen Unfall brauchst du beides.

Muss jeder Arbeitsunfall untersucht werden?

Ein bestimmtes Formular schreibt kein Gesetz vor. Der Arbeitgeber muss aber Unfälle mit Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfähigkeit erfassen (§ 6 Abs. 2 ArbSchG) und die Wirksamkeit seiner Schutzmaßnahmen prüfen (§ 3 Abs. 1 ArbSchG); die Fachkraft für Arbeitssicherheit untersucht Unfallursachen (§ 6 ASiG). Sinnvoll ist eine Untersuchung auch bei leichten Unfällen und bei Beinaheunfällen, die schwere Folgen hätten haben können.

Wer erstellt den Unfallbericht?

In der Regel die zuständige Führungskraft gemeinsam mit der Fachkraft für Arbeitssicherheit. Die verletzte Person und Zeugen werden befragt; einen vorhandenen Betriebsrat muss der Arbeitgeber zu Unfalluntersuchungen hinzuziehen (§ 89 Abs. 2 BetrVG). Für die Umsetzung der Maßnahmen ist der Arbeitgeber verantwortlich – deshalb unterschreibt er oder eine beauftragte Person den Bericht.

Die Vorlage darf im eigenen Betrieb und für eigene Kunden frei verwendet und angepasst werden. Sie gibt den Stand der genannten Vorschriften wieder.

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In AMS Go liegt das, was diese Vorlage abbildet, in einem System mit Erinnerungen, Historie und Nachweisen auf Knopfdruck – mobil und mit KI-Unterstützung.

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