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Kostenlose Vorlage · Unterweisung

PSA-Ausgabenachweis Vorlage (PDF) und Ausgabeliste (Excel)

Nachweis über die Ausgabe persönlicher Schutzausrüstung mit Größe, Menge, Ausgabedatum und Unterschrift – plus Bestätigung der Unterweisung. Dazu eine Excel-Ausgabeliste, die Austauschtermine und die nächste Unterweisung berechnet.

Stand PDF und ExcelAMS Go Redaktion

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Der Arbeitgeber muss die erforderliche persönliche Schutzausrüstung kostenlos bereitstellen, in gutem Zustand halten und die Beschäftigten in ihre sichere Benutzung unterweisen (§ 3 Arbeitsschutzgesetz, §§ 2 und 3 PSA-Benutzungsverordnung). Für PSA gegen tödliche Gefahren oder bleibende Gesundheitsschäden – etwa Atemschutz, Gehörschutz oder PSA gegen Absturz – gehören Übungen zur Unterweisung (§ 31 DGUV Vorschrift 1).

Der Ausgabenachweis hält fest, wer welche Schutzausrüstung in welcher Größe wann erhalten hat, und bestätigt Empfang und Unterweisung mit Unterschrift. Die Excel-Liste behält alle Ausgaben, Austauschtermine und die jährliche Wiederholung der Unterweisung im Blick.

Das enthält die Vorlage

  • PDF-Nachweis je Person mit neun vorbereiteten PSA-Arten, Größe, Menge, Ausgabedatum, Austauschtermin und Unterschrift
  • Bestätigung der Unterweisung mit sechs Punkten, inklusive praktischer Übungen bei PSA gegen tödliche Gefahren
  • Excel-Ausgabeliste mit Auswahlliste für die PSA-Art und automatischer Berechnung von Austauschtermin und nächster Unterweisung
  • Zweites Tabellenblatt mit DGUV Regeln und Übungspflicht je PSA-Art

So nutzt du die Vorlage

  1. 1

    PSA festlegen

    Welche Schutzausrüstung für welche Tätigkeit nötig ist, ergibt die Gefährdungsbeurteilung – erst nach technischen und organisatorischen Maßnahmen. Höre die Beschäftigten vor der Bereitstellung an: PSA muss individuell passen.

  2. 2

    Ausgeben und unterweisen

    Trage jede ausgegebene PSA mit Typ, Größe und Datum ein, erkläre Benutzung, Prüfung und Pflege und lass Empfang und Unterweisung unterschreiben. Bei Atemschutz, Gehörschutz und PSA gegen Absturz gehören praktische Übungen dazu.

  3. 3

    Austausch und Wiederholung planen

    Übertrage die Ausgabe in die Excel-Liste. Mit der Gebrauchsdauer nach Herstellerangabe berechnet sie den spätesten Austausch, mit dem Unterweisungsdatum die nächste jährliche Unterweisung.

Schulungsmatrix in AMS GoPSA-Unterweisungen je Person und Thema planen, digital bestätigen lassen und automatisch an die jährliche Wiederholung erinnern.

Rechtsgrundlagen

  • § 3 Abs. 3 Arbeitsschutzgesetz: Kosten für Arbeitsschutzmaßnahmen dürfen nicht den Beschäftigten auferlegt werden
  • § 2 PSA-Benutzungsverordnung: Auswahl, individuelle Passform, Wartung, Reparatur und Ersatz
  • § 3 PSA-Benutzungsverordnung: Unterweisung in die sicherheitsgerechte Benutzung, Benutzungsinformationen in verständlicher Sprache
  • §§ 29 bis 31 DGUV Vorschrift 1: Bereitstellung, Benutzung und Unterweisung mit Übungen bei PSA gegen tödliche Gefahren oder bleibende Gesundheitsschäden
  • § 4 DGUV Vorschrift 1: Unterweisung mindestens einmal jährlich, Dokumentation

Häufige Fragen

Muss die Ausgabe von PSA dokumentiert werden?

Weder die PSA-Benutzungsverordnung noch die DGUV Vorschrift 1 schreiben eine Quittung für jede Ausgabe vor. Dokumentiert werden muss aber die Unterweisung (§ 4 DGUV Vorschrift 1). Der Ausgabenachweis verbindet beides und belegt, dass passende Schutzausrüstung bereitgestellt und ihre Benutzung erklärt wurde – wichtig nach einem Unfall oder bei einer Prüfung.

Dürfen Beschäftigte an den Kosten für PSA beteiligt werden?

Nein. Kosten für Maßnahmen nach dem Arbeitsschutzgesetz darf der Arbeitgeber nicht den Beschäftigten auferlegen (§ 3 Abs. 3 ArbSchG). Dazu gehören auch Wartung, Reparatur und Ersatz, damit die PSA während der gesamten Benutzungsdauer funktioniert (§ 2 Abs. 4 PSA-Benutzungsverordnung).

Wie oft muss zur PSA unterwiesen werden?

Vor der ersten Benutzung und danach regelmäßig, mindestens einmal jährlich (§ 12 ArbSchG, § 3 PSA-Benutzungsverordnung, § 4 DGUV Vorschrift 1). Für PSA gegen tödliche Gefahren oder bleibende Gesundheitsschäden – etwa Atemschutz, Gehörschutz und PSA gegen Absturz – sind Unterweisungen mit Übungen vorgeschrieben (§ 31 DGUV Vorschrift 1).

Die Vorlage darf im eigenen Betrieb und für eigene Kunden frei verwendet und angepasst werden. Sie gibt den Stand der genannten Vorschriften wieder.

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